Operacija kolena
Operacija kolena je kirurški poseg, ki se izvaja za zdravljenje različnih poškodb in bolezni kolenskega sklepa. Ta kompleksen sklep je ključnega pomena za mobilnost in stabilnost našega telesa, zato je pravilno zdravljenje kolena izjemno pomembno. V tem članku bomo podrobneje raziskali različne vidike operacije kolena, od najpogostejših razlogov za poseg do postopka okrevanja.
- Operacija kolena je pogosto nujno zdravljenje pri hudih bolečinah, izgubi funkcije ali poškodbah sklepa. V nadaljevanju so predstavljene glavne indikacije, vrste posegov, priprava, okrevanje, možni zapleti in stroški v Sloveniji.
-
Indikacije za operacijo kolena
- Napredovali ali akutni zapleti, ki lahko zahtevajo kirurški poseg, vključujejo:
- Osteoartritis: obraba hrustanca, ki v skrajnih primerih vodi do bolečin in zakrčenosti, ter potreba po delni ali popolni zamenjavi sklepa.
- Poškodbe hrustanca: globoke razpoke ali odstopanja, ki jih je treba kirurško sanirati, da se prepreči nadaljnje poslabšanje.
- Zlomi kosti: kompleksni zlomi okoli kolena pogosto potrebujejo fiksacijo s ploščicami, vijaki ali žicami.
-
Vrste operacij kolena
- Glede na naravo težave izbiramo ustrezen poseg:
- ArtroskopijaMinimalno invaziven pregledni in terapijski poseg skozi drobne reze, primeren za čiščenje skupnih delcev ali manjše popravke.
- Rekonstrukcija ligamentovPogosto izvedemo pri pretrganju sprednje križne vezi, kjer z nadomestnim tkivom (tendonom) obnovimo stabilnost sklepa.
- Popravilo meniskusaŠivanje ali selektivno odstranjevanje poškodovanega dela meniskusa za ohranitev zdrave strukture in blaženje udarcev.
- Delna zamenjava kolenaNadomestimo samo prizadeti del sklepnih površin, kadar je obraba lokalizirana.
- Popolna zamenjava kolenskega sklepaZamenjava celotnega sklepa z umetno protezo, ki omogoči ponovno nemoteno gibanje in odpravo bolečin.
-
Priprava na operacijo
- Za čim boljši izid je potrebna temeljita priprava:
- Predoperativni pregledInternist, kardiolog in anesteziolog ocenijo splošno zdravstveno stanje ter opravijo EKG, rentgen in krvne teste.
- Krepitvena vadbaKrepitev kvadricepsa in okoliških mišic pospeši okrevanje ter zmanjša čas rehabilitacije.
- Prilagoditev domačega okoljaPripravite prostor z oporo za hoja, primerno višino sedežev in odsotnost ovir na poti.
- Ustavitev določenih zdravilAntikoagulanti in nekatera protu vnetna zdravila je treba prekiniti po navodilu zdravnika, da zmanjšamo tveganje krvavitev.
- Post pred posegomNavadno je zadnji obrok 6–8 ur pred operacijo, tekočina v manjših količinah do 2 uri pred posegom.
-
Potek okrevanja
- Okrevanje je dolgotrajen, a dosegljiv proces:
- HospitalizacijaOb vezanju ligamentskih ali meniskalnih posegov boste običajno ostali 1–3 dni, po totalni zamenjavi kolena 5–7 dni.
- Obvladovanje bolečineKombinacija peroralnih analgetikov in, po potrebi, epiduralne analgezije omogoči čim udobnejše gibanje.
- FizioterapijaZačetna pasivna gibljivost, kmalu sledi aktivna krepitev in hoja z oporo, postopoma pa brez bergel.
- Postopno obremenjevanjeZdravnik določi, kdaj in do katere mere lahko obremenjujete koleno – ključ je postopnost in vztrajnost pri vajah.
- Redni preglediKontrole pri ortopedu ob 2, 6 in 12 tednih po posegu ter rentgenske ocene pri nadomestitvah sklepa.
-
Možni zapleti
- Tveganja so sicer redka, a jih je treba poznati:
- Okužba v rani ali globokem tkivu, zahteva antibiotike ali dodatne posege.
- Krvni strdki v globokih venah stegna ali meč, kar preprečujemo z antikoagulanti in zgodnjo mobilizacijo.
- Togost sklepa zaradi brazgotinjenja – razgibavanje in fizioterapija sta ključna.
- Poškodba živcev ali žil med operacijo, zelo redka, a možna.
- Zrahljanje proteze pri totalni zamenjavi, kar lahko zahteva revizijo proteze.
-
Stroški v Sloveniji
- Javne zdravstvene ustanoveVečina operacij (artroskopija, rekonstrukcija, zamenjave) je krita z obveznim zdravstvenim zavarovanjem (OZZ) v okviru izbranega ortopeda.
- Doplačila in zasebno zdravljenjeZasebne klinike z navidezno krajšo čakalno dobo zaračunajo doplačila za anestezijo, sobo ali material – skupno od 1.000 do 3.000 € dodatno.
- Ortopedski pripomočkiBergle, opornice in protetični vložki so običajno del standardne oskrbe in jih krije RFZO.
- ZaključekOperacija kolena je zahteven, a pogosto nujen poseg za obnovo gibljivosti in lajšanje bolečin. S skrbno pripravo, strokovnim vodenjem in dosledno rehabilitacijo so dolgoročni rezultati običajno zelo dobri. Vedno se posvetujte z izkušenim ortopedom in sledite navodilom za čim hitrejše in varnejše okrevanje.
